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不只柑橘 西藥與芸香科中藥混吃很危險

柑橘類水果不能與特定西藥一起吃,但芸香科水果經常磨成科學中藥粉,患者容易忽略而混吃。( 123RF)
柑橘類水果不能與特定西藥一起吃,但芸香科水果經常磨成科學中藥粉,患者容易忽略而混吃。( 123RF)

文/記者李怡欣
一物剋一物,您知道服用哪些西藥,不能吃芸香科(柑橘類)的水果嗎?除了水果禁忌,也要注意含有芸香科的中藥飲片如陳皮、橘紅等,這類柑橘皮常被製成科學中藥粉,而遭患者忽略。本篇由臺北市立聯合醫院藥劑部藥師莊賢業分享,如何避免特定西藥與芸香科中藥交互作用的風險。

芸香科,最簡單的範疇就是柑橘類,芸香科水果和中藥看似無害,但如果服用某些藥品,同時吃了這些水果,卻可能產生嚴重的交互作用。芸香科水果如葡萄柚、橘子、柳橙、檸檬、柚子等,因其含有大量「呋喃香豆素(furanocoumarin)」及「柚皮苷(naringin)」成分,可能會抑制人體酵素CYP3A4的活性。

人體酵素CYP3A4通常負責分解藥品,一但被抑制了,藥品會在體內停留更久且濃度增加,就可能出現意外的副作用,而有些藥品的副作用,甚至可能威脅生命。

陳皮。( 123RF)陳皮。( 123RF)

臺北市立聯合醫院藥劑部藥師莊賢業指出,芸香科除了水果以外,芸香科中藥之飲片如陳皮、橘紅、青皮、枳實、枳殼與芸香科的科學中藥,如:補中益氣湯、六君子湯、二陳湯(含陳皮)、杏蘇散(含橘紅)、清暑益氣湯、調經丸(含青皮)、小承氣湯、大承氣湯(含枳實)、五積散、甘露飲(含枳殼)等,也含有類似的活性成分類黃酮(naringin),會抑制小腸及肝臟中的代謝酵素CYP3A4,也可能導致某些藥品作業,讓血中濃度升高而增加不良反應(毒性)風險。

|哪些藥不可與芸香科同服?|

1.  心血管用藥:
如鈣離子阻斷劑felodipine、nifedipine等,可能會增加低血壓、心跳過快、周邊水腫等風險。

2. 降血脂藥品:
如atorvastatin、lovastatin、simvastatin等,可能出現肌肉痛、深色尿、肝毒性等藥物副作用。

3. 抗組織胺藥:
如terfenadine、astemizole等,可能會出現口乾、嗜睡、全身倦怠等不良反應。

4. 器官移植抗排斥藥:
如cyclosporin、tacrolimus等,可能導致頭痛、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性等藥物副作用。

5. 鎮靜安眠藥:
如triazolam等,可能增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應的發生。

此外,即使服用其他藥物和服用芸香科中藥時間有隔開,仍可能有持續數小時甚至數天的影響與反應,因此在服用上述藥物時,應避免食用含有芸香科的中藥飲片或科學中藥,才能降低發生藥物交互作用的風險。

|芸香科中藥使用注意事項|

1. 仔細閱讀藥袋上的注意事項,有寫「避免葡萄柚汁」就要特別小心。

2. 如不確定,可詢問醫師或藥師,目前服用的藥品是否會與芸香科中藥有交互作用。

3. 服藥時以白開水最安全,避免使用任何飲料。

4. 如果必須吃芸香科中藥,務必遵照醫師或藥師的建議合理使用。

莊賢業建議,在服用西藥期間,最好全面避免任何含有芸香科成分的中藥。依照指示合理使用,才能確保用藥安全。除了藥品交互作用,芸香科水果和中藥的食用如果過量,本身也可能造成其他健康問題,例如腸胃不適、過敏反應等,民眾也請務必審慎食用。◇