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56歲的黃女士日前在家中不慎踩空，頭撞上餐桌，結果桌上的木筷竟插入耳朵，且深至頭皮下方，同居親友見狀連忙將她送醫，所幸筷子未穿透顱骨，經麻醉拔除，傷口未感染到顱骨內。醫師提醒，異物穿刺顏面勿自行拔除，應盡快送醫處理。
婦人就醫時筷子還插在耳朵上。（台北慈濟醫院提供）
夏毅然醫師看診。示意圖。（台北慈濟醫院提供）
台北慈濟醫院表示，事發當時，黃女士手中抱著寵物，第一時間抱緊小狗，未護住自己，只是將頭稍側一邊，就直接撞上餐桌。雖然跌跤，但卻沒有想像中的疼痛或其他不適，只覺得耳朵緊緊的、有點不舒服，親友聽到聲音跑出來查看，發現木筷竟硬生生插入黃女士的耳朵裡。由於不知道插得有多深，沒有人敢將筷子拔除，於是趕緊將她送急診。
婦人就醫時筷子還插在耳朵上。（台北慈濟醫院提供）電腦斷層檢查發現，筷子從外耳蝸向上往頭顱的方向插進去，深入頭皮下方2.5公分，但所幸未穿透顱骨。經過耳鼻喉科檢查，確定沒有傷及耳道及聽力狀況，再由口腔顎面外科進行清潔、消毒，局部麻醉後將筷子拔除並縫合。
考量筷子非無菌，且其插入的位置正好在耳朵後方的顳骨乳突處上端，此處的頭顱骨有許多骨頭內空腔，因此安排黃女士住院，給予預防性抗生素治療，防止傷口感染到顱骨內。所幸黃女士恢復順利，三天後平安出院。
夏毅然醫師看診。示意圖。（台北慈濟醫院提供）北慈口腔顎面外科醫師夏毅然說明，一旦感染進入顳骨便容易成為細菌溫床，若細菌沿著此顳骨可蔓延到腦袋，便會威脅到生命。
此外，控制面部表情肌肉的顏面神經也會經過顳骨乳突，顏面有許多神經及血管，如果感染的話，顏面神經受創就可能造成臉部左右不對稱，甚至可能影響視力或聽力。
夏毅然提醒，異物穿刺顏面多為罕見的意外事件導致，發生機率相當低，每種意外的治療方式也視當下病人受傷情況而有所不同，但畢竟是外來物造成的穿刺傷，所以這種情況醫療團隊必須謹慎處理，防止由顏面感染卻擴散到顱骨的情況發生。
醫師提醒民眾，異物不慎插入顏面時，切勿嘗試自行拔除，以免發生嚴重出血，或異物斷裂在顏面口腔內，加深移除困難。適當做法應盡快就醫評估並消毒，避免感染。◇
