33歲的江小姐是科技廠員工,在公司體檢時發現血壓竟然高達200mmHg,遠高於她在家中測量的135至150mmHg,讓她當場嚇壞了,趕緊就醫檢查。福苗診所腎臟內科醫師鄭振聲表示,高血壓常會引起許多疾病發生,因此如何正確測量和診斷高血壓是非常重要的。
根據調查,台灣18歲以上成人高血壓盛行率達26.8%,估計約有529萬人罹患高血壓;而60歲以上的民眾,更有超過50%的人面臨高血壓問題。當血壓控制不穩定時,容易引發心臟、腦血管、糖尿病、腎病變等疾病發生,嚴重威脅自身健康。然而不少民眾在醫療院所量測血壓時,容易受環境或他人干擾,有些民眾還會有所謂的「白袍症候群」,導致量測出的血壓值受到影響。
鄭振聲醫師建議,民眾可選擇在家中安靜的空間,並採722口訣:每週7天(天天量)、每天2次(早晚量)、每次量2遍(間隔1分鐘,取平均值)。將每天量測的數值確實記錄下來,就能幫助醫師針對狀況做正確的診斷。除此之外,研究證實若將收縮壓控制在110至130mmHg之間,可明顯降低心血管疾病的死亡率。因此,目前一般民眾血壓控制建議在130/80mmHg以下;對於有慢性腎臟病、糖尿病合併腎臟病或動脈粥樣硬化心血管疾病的病人,更希望可以控制在120/80mmHg。
此次的個案江小姐經醫師建議在家確實量測並紀錄後,雖然數值沒有像體檢時嚴重,但仍然高於正常值,且腎絲球廓清率已達中度腎功能減退,需要定期監測。所幸,經過藥物治療及改善生活方式後,她的血壓值順利恢復正常。
鄭振聲醫師提醒,控制高血壓不僅需要藥物治療,還需要配合生活方式的改變,包括:限鹽、限酒、減重、戒菸、飲食控制和運動等措施;同時,每天正確量測血壓更是不可少的一環,如此才能確保健康,不讓疾病來纏身。