為什麼手術前需要注意用藥(包含中草藥、西藥)和營養品呢?衛生福利部桃園療養院藥劑科主任鄭淑文表示,主要是因為某些物質可能會影響手術的凝血功能、影響手術中體液的流失,也可能與手術中用的藥劑(麻醉藥、肌肉鬆弛劑等)有交互作用的可能性。
▍哪些西藥在開刀前必須停用?
● 抗凝血藥(warfarin、dabigatran、rivaroxaban)。
● 抗血小板(clopidogrel、ticagrelor、aspirin、cilostazol、ticlopidine)。
● 非類固醇止痛劑NSAIDs(diclofenac、ibuprofen、indomethacin、ketoprofen、naproxen、sulindac、meloxicam、nabumetone、piroxicam、celebrex)。
● 影響荷爾蒙藥(避孕藥、tamoxifen、raloxifene)。
● 降血糖藥品、降壓藥(利尿劑、鈣離子阻斷劑、血管張力素I型轉化酶抑制劑、血管張力素II型受體拮抗劑)。
● 單胺氧化酶抑制劑、膽鹼酯酶抑制劑(rivastigmine、donepezil)。
● 減肥藥。
▍哪些中藥及保健品在開刀前須停用?
當歸、麻黃、銀杏、人參、甘草、大蒜精、紫錐花、魚油、葡萄糖胺、維生素C(>2000mg/天)、維生素E(>400 mg/天)。
鄭淑文提醒民眾,上述列舉的中西藥、保健品對手術安全潛藏影響,若有在服用藥品、營養品,記得將全部的用藥、營養品皆告知醫師,醫師會根據手術的風險等級,評估身體的狀況,考量是否繼續用藥。◇