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摔倒要看骨科？神經外科？一名70歲老翁，月前因天雨路滑摔倒，右腳劈開幾乎180度，後來右腳無法抬起，且右側髖關節處劇痛，先前兩家醫院診斷為「椎間盤突出」，開刀二次未改善。其後至神經內科診斷竟是「肌肉韌帶發炎」，打一針疼痛就解決了。醫師提醒，髖關節疼痛不一定只是脊椎或是骨頭問題，也有可能是肌肉韌帶拉傷，必須仔細檢查。
員榮醫院神經內科主任葉宗勲表示，患者初次來就診，即告知因滑倒「劈腳」，右腳抬不起來，研判為右側髖關節肌肉韌帶受傷發炎，安排身體檢查和影像檢查後，評估為右側外側髖關節彈響症候群，俗稱「彈響髖」。
員榮醫院神經內科主任葉宗勲表示，患者初次來就診，即告知因滑倒「劈腳」，右腳抬不起來，研判為右側髖關節肌肉韌帶受傷發炎，安排身體檢查和影像檢查後，評估為右側外側髖關節彈響症候群，俗稱「彈響髖」。
彈響髖又稱舞者髖
彈響髖是指髖關節在活動過程中發出「喀啦」聲響，大部分的彈響髖不會疼痛，少部分因關節內軟骨受傷會有疼痛、無力的現象。常發生於骨盆過度前傾或臀中肌過緊，造成髖關節位置偏移，此症狀常見於跑者運動員或舞蹈演員。
葉宗勲說明，這個部位受傷，大部分與髂脛束症候群有關，髂脛束是臀大肌和闊筋膜張肌所形成的帶狀肌腱，當髂脛束或臀大肌附著處發炎增厚時，會磨擦到股骨大轉子，有些患者會出現彈響聲。
在髖關節的周圍肌群上，任何一個地方肌肉緊繃或是無法正常發力，都能造成彈響髖問題出現。髖關節蹲下時，髂脛束會滑動越過大轉子到其前側，增加摩擦力，引起痠痛，出現彈響聲，且有彈跳的感覺，從蹲姿起立、做髖部的內收或內旋動作時，也可能引起彈響聲。
在超音波導引下，患者右髖關節施打PRP（高濃度血小板血漿）及高濃度葡萄糖，第二天患者右腳已能抬高，一個多月來沒有這麼快活。
葉宗勲說，近一個月來，已有5位以上患者都因此情況就醫，年紀大多在70歲以上，原因有扭傷、拉傷、挫傷、過度使用或過度緊繃。如平日無規律訓練，突然大量運動的民眾、久坐髖部肌群緊繃的上班族、意外扭傷髖關節，皆為彈響髖高風險族群。◇
