94歲的陳奶奶,長期飽受心臟衰竭、帕金森氏症及失智症的折磨,8月因呼吸喘被送至高醫急診,經醫師評估症狀、抽血檢驗和胸部X光結果,確診為肺炎。醫師評估後,並向家屬說明「在宅急症照護」模式,家屬同意接受此照護模式。
什麼是「在宅急症照護」?
上述個案由醫師、護理師、呼吸治療師及藥師組成居家醫療照護團隊,到病人家中執行抗生素注射及症狀緩解相關照護,結合虛擬健保卡進行視訊醫療及運用床邊生命徵象監測設備,量測數據傳送至高醫遠距健康照護中心,24小時追蹤健康狀況。
陳奶奶在「在宅急症照護」期間,團隊每天家訪及抗生素注射治療,同時指導家屬照顧技巧,包含臨終照護的自主性規劃等。醫師於首日實際訪視後,每日遠距與陳奶奶及家屬進行視訊看診,加上24小時的「遠距健康照護電話諮詢服務」,女兒表示對照顧過程感到安心及放心。
因應病程需要,使用居家重點式超音波(POCUS)遠距會診胸腔科向家屬說明病況,經治療後,陳奶奶肺炎病情好轉,精神逐漸恢復。結束抗生素療程後交由團隊延續照護。
高醫副院長林宗憲強調,在宅急症照護計畫從醫院端延伸到居家端實踐全方位健康照護網路,結合跨專業團隊,為病人量身打造個案管理計畫。◇