肝病是台灣國病,近年病毒性肝炎控制有成,但非B、C型肝炎造成的肝癌,近年增加兩倍,其中酒精性肝炎也變多,台大醫師表示,特別是年輕女性比過去增加,早期病變難以察覺,仍應注意。
肝癌蟬聯我國癌症死亡人數前2名已達40年之久,台灣肝病醫療策進會、台大醫院副院長高嘉宏表示,近年來國健署推動B、C型肝炎篩檢與治療已見初步成效,肝癌發生率有所下降,但非B、C型肝癌卻增加兩倍。
台大醫院內科部腸胃肝膽科醫師蘇東弘說明,肝癌多發生於有慢性肝病的患者,其中六成是B型肝炎患者、三成是C型肝炎,還有一成是酒精性肝病、代謝脂肪肝等。
隨著B型與C型肝炎的篩檢計畫推行,病毒性肝炎引發的肝癌比例逐年降低,但是非病毒性肝癌則上升。根據統計,非B、非C肝癌比例近年來有增加兩倍。蘇東弘認為,其中可能為酒精性肝炎或代謝異常相關脂肪肝病(MASLD)惡化而致,非病毒性肝病致癌風險不斷上升。
許多民眾忽略了過量酒精攝取、肥胖和脂肪肝等風險因素,導致肝臟的損傷不被重視,最終演變為肝癌。蘇東弘說,雖然目前國健署的篩檢計畫涵蓋了基礎肝功能檢查(GPT、GOT)、病毒性肝炎篩檢,但非病毒性肝病尚未納入,這可能成為未來肝癌防治中的重大漏洞。
蘇東弘說明,以台大醫院的統計資料看來,酒精性肝炎患者有年輕化趨勢,特別是年輕女性部分比過去增加,整體還是以男性為主,由於肝臟缺乏痛覺神經,早期病變難以察覺,就算肝病無痛,仍暗藏危機,提醒民眾應適量飲酒。◇