台灣明年將邁入超高齡社會,健保署在宅急症照護今年7月上路,截至9月已收案498人,健保署長石崇良10日表示,明年起計畫再升級,將擴大適用6萬名居家安寧個案。
石崇良10日在台灣醫學週高峰論壇上表示,台灣在2050年之後將超越日本,成為世界上最老的國家,高齡勢必帶來失能等健康問題,屆時估計將有超過百萬高齡失能人口需要被照顧,但能提供照顧的工作人口越來越少,這將成為台灣社會最大挑戰。
在宅照護將是解方之一,石崇良表示,健保署在宅急症照護今年7月上路,計畫對象為感染症,包含肺炎、尿路感染、軟組織感染等3類別,截至9月底已收案照護個案498人,總計收案498人次,結案461人次,在宅急症以75歲以上長者為主,「尿路感染」最多,占比52%,其次為肺炎。
據統計,目前全台有8萬名居家診療個案和12萬機構住民,過去統計發現,其中每年約有1/3有機會住院,且平均住院天數長達10天,若以1年365天計算,約需2千到3千個醫院床位,如果在宅急症照護得以落實,則可減輕5%的急性病床負擔。
石崇良說,明年將擴大適用對象,不僅急症失能個案可採用居家照護,安寧病人也會納入範圍,預計現行住院的6萬名以上安寧共照個案,可能是新制主要受惠對象,在家可執行疼痛控制等,目標是將八成個案留在居家。
石崇良表示,因今年預算受限,審查通過執行在宅急症團隊不多,預計明年度將重新徵求,擴大參與團隊;再者,由於在宅急症治療天數約為7天左右,勢必涵蓋到假日,考量到在宅護理人員不同於醫院輪班制,增加假日加成給付也是明年調整方向之一。◇