健保停復保制以往常遭詬病,因為國人長年旅居海外可以免繳健保費,若受傷需要短期回台就醫時,繳納一些健保費就能享有健保醫療資源。兩年前憲法法庭判決該規定違憲,相關規定今年12月23日失效。衛生福利部社會保險司22日將正式預告修正細則,刪除停復保相關條文。未來不管是否出國都要持續繳交健保費。
國人長期旅居海外,依法可停保、退保,免繳健保費,但若受傷、生病時,需要短期返台就醫,繳納一點健保費就能復保,就醫享有健保醫療資源,長期以來引發民眾詬病。
憲法法庭2022年12月23日判決,健保停復保制未以法律規定,判決違憲,衛福部須在兩年內完成修法,否則相關規定將在113年12月23日失效。
當時衛福部有兩方面的解決方法,一為不修《全民健康保險法》,取消停復保制度;二為將停復保制度納入《全民健康保險法》母法修法,並研議特定族群可以停復保,如因公出國、遠洋漁船工作者等。
衛福部社保司將採用不修母法的方案,22日預告健保法施行細則部分條文修正草案,健保自12月23日起廢止停復保,擁有中華民國戶籍者即需持續繳保費;已停保者維持停保,但返國當日復保後不再辦理停保。
據健保署統計,去年短期停復保者有5萬多人,其中3萬多人有就醫。無論是短期旅外民眾回台就醫或是長年旅外遭除籍後復保的民眾,都以牙齒相關疾病最多,醫療支出方面,也以牙齒相關疾病花費最多。
據現行規定,國人出國超過6個月以上,可以申請停保,若兩年內入境,一入境就會復保,且要繳納保費3個月後才能停保。這項規定廢止後,民眾不論預計出國多久都須持續繳納健保費。◇