最近,由於阿斯特捷利康中國區總裁王磊遭中共調查,持續三年多的阿斯特捷利康騙保案再度回到人們視野中。當時,阿斯特捷利康的醫藥代表,為了提高肺癌藥物「泰瑞沙」的銷量,偽造基因檢測陽性報告騙取醫保基金。時至今日,類似案件越曝光越多,遭調查的人員層級也越來越高。在王磊被調查之前,該公司腫瘤部門銷售抗癌藥物的5名中國員工也在9月被指出正接受調查。
一名阿斯特捷利康的前銷售人員張致君向新唐人記者透露,外國藥企之所以會這麼做,與中國畸形的醫藥體制有關。「阿斯特捷利康的指標是非常繁重的,對於每一位醫藥代表都是要超額完成,而且他的指標是跟我們的收入相關的。所以從上到下迫使醫藥代表做一些非常違規的事情,包括金錢的賄賂、性賄賂以及超適應症推廣,就像騙保案那種。他們會為了讓醫生和患者多使用藥,去超過他的適應症的推廣,以及去做一些假的靶點的確定,修改基因檢測,而去增加藥物的使用量,而去增高他的銷售額,醫生也能從中獲得更多的回扣。」
外企為業績不得不「入鄉隨俗」
進口藥在中國醫藥體系中長期受到限制,普通老百姓的處方中難以用到進口藥。張致君指出,最根本的原因首先是,中國醫保撥款是有限的,再來,進口藥能報銷的醫保比率比較低;第三,使用進口藥物對於醫院和醫生的利益並非最大化,「因此這就是為什麼普通人用不上進口藥。」
進口藥在中國為什麼貴?張致君披露,因為外企有許多行政成本,要去打點政府關係,此外進口藥還包含研發成本;至於國產仿製藥,雖然沒有研發成本,卻並不便宜多少,而且回扣還遠超過進口藥。當局明裡暗裡的政策導向以及醫生為了回扣偏向開國產藥,外企為了業績在中國也不得不「入鄉隨俗」,靠關係、給回扣。
不止阿斯特捷利康,此前英國醫藥公司葛蘭素史克(GSK)也因為賄賂醫生在中國遭到調查。張致君指出,「這個國家從上到下就是腐敗的。我沒有錢,我辦不了事。從政府一直到醫院都是非常認錢的,你不給我錢,那我就不會賣你的藥,我掙不到錢。因為它是一個金錢社會,它並不是一個信仰社會,並不是一個充滿愛的社會,它並不是把人當人的社會,它是把人當成了行走的造錢機。」
在這種情況下,張致君說,中國的患者已經不叫患者了,「那叫砧板上的肉。在每一個環節,所有的人都在等著把你身後背後掙的血汗錢給你吸乾。那人活著,最後你都死的不明不白,活著的人在無盡的痛苦裡面,還要去承擔那些債務。」
2016年,張致君從阿斯特捷利康離職,她還試圖揭發政府行賄等,但遭到死亡威脅。她希望有更多有良心的醫藥代表能夠出來揭露黑幕,「這個問題想真正的意義上解決的話,那麼現在中國的執政黨這麼多年了,那是不是中國人民也要考慮一下,那它的根本的原因到底在哪裡?肯定不是你,肯定不是我,肯定不是每一個普通的人民身上,那我們就只能往上去追溯,對嗎?」◇