收治該個案的衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉轉述,男嬰的媽媽說,這是第二個兒子,老大以前接種卡介苗只有紅腫個幾天,但老二在今年7月施打後卻一直紅腫,兩個多月後腫包越來越大,帶去看診,醫師建議觀察,但他們還是很擔心,再一個月後,腫包越來越大,並且爆出黃色的膿,他們嚇得趕快到彰醫就診,內心非常擔心。
正常腫脹小於1公分
馬瑞杉說,卡介苗是一種牛的分枝桿菌減毒後所製成的活性疫苗,注入人體後可產生對結核病的抵抗力,而臺灣屬於結核菌高風險國家,因此嬰幼兒卡介苗接種,可大幅降低兒童結核病死亡率,接種時間建議為出生滿5至8個月。
馬瑞杉指出,卡介苗接種後通常在施打處會有發紅、腫脹、結痂等現象,整體而言是正常的形態。施打後1~2週,部位開始發紅,形成小紅結節,微有痛癢但不發燒。3~4週會開始腫脹,但接種部位腫脹通常小於1公分。大約6週,有些嬰幼兒會發生膿瘍或潰爛。平均4個月後,開始結痂留下淡紅色小疤痕,一段時間後變成膚色。有些情況輕一點,有些重一點,但通常無大礙。
接種不良反應尋救濟
對此個案,彰化縣衛生局已協助家屬依「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」申請救濟,盡速讓民眾獲得適當的協助與實質的救濟。
馬瑞杉指出,接種卡介苗之後,如果像本起個案,突然出現膿瘍的情況,或有其他肢體無力、步態不穩等骨炎、骨髓炎的症狀,一定要盡速找小兒感染科醫師看診檢查,以釐清到底是細菌感染或本身的結核菌感染,或是卡介苗的不良反應。