一名47歲鄭先生,平時有規律運動習慣,最近一年來,不時感覺腰部容易酸疼,本以為是健身常見的肌肉酸痛,直到發現尿液中有雜質,排尿會疼痛,最後就醫檢查,發現雙側腎臟都有超過2公分的結石,堵住腎盂出口,並造成腎臟中度水腫。醫師提醒,預防結石、泌尿道感染的關鍵是「多喝開水」。
書田診所泌尿科主任醫師陳鵬表示,當泌尿道感染發生時,細菌可能附著在尿液中的結晶上,形成結石,另外,結石表面也可能成為細菌滋生的溫床,增加感染的風險。據研究分析,有泌尿道結石的患者發生尿路感染機率是一般人的五倍以上,泌尿道感染的患者,也有近三成的機會被診斷出體內有尿路結石。
常見結石引起的症狀有,泌尿道感染、血尿、頻尿、急尿、噁心、腰痛…等,結石阻塞在泌尿系統中除了引起不適症狀外,還會對腎臟造成影響,可能會引起腎臟水腫、腎臟功能衰竭等。
治療結石時,結石大小是影響治療選擇的關鍵因素,陳鵬說,若輸尿管內小於0.5公分的結石,使用藥物加上大量水份攝取,往往能促進結石排出;大於0.5公分的腎臟或輸尿管結石,則可依照結石所在位置、X光上顯影程度及患者的身體狀況,考慮非侵入性的體外震波碎石術,或輸尿管內視鏡手術治療。
至於2公分以下的腎臟結石,陳鵬說,除體外震波碎石術外,使用逆行性軟式內視鏡手術治療有較好的結石廓清率;2公分以上的大型腎臟結石,則建議經皮穿腎內視鏡取石,或合併軟式內視鏡的雙鏡聯合手術,以達到最良好的結石清除效果。
陳鵬也說,若結石卡在泌尿系統或經常反覆的泌尿道感染,長期可能會對腎臟功能造成不可逆影響,因此除了注意自身的保養,一旦有發生結石,應定期追蹤及接受適當的治療,才能免於結石造成的困擾與影響。
陳鵬表示,預防結石、泌尿道感染的關鍵是「多喝開水」,日常飲食上,要注意三餐均衡,多攝取蔬果纖維且避免太鹹的食物,動物性蛋白攝取也要適量。