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心臟長右邊 成功心臟移植

【記者施芝吟/台北報導】器官左右顛倒,心臟在右邊,還要執行心臟移植手術,簡直是不可能的任務!三軍總醫院23日發表全亞洲首例「鏡像異位右心」成功接受心臟移植、術後存活的案例,目前病患情況穩定。

66歲的曾游阿素患有先天全器官轉位,相當罕見。在2、3年前因心律不整等問題進行心電圖檢查發現,心臟位置不像一般人在左邊,而是在右邊,近年開始出現心臟問題,最近更感到呼吸困難、下肢水腫、體重減輕,就醫檢查發現心臟衰竭,醫師評估需靠心臟移植救命。

這項手術困難度極高,除要克服患者與捐贈者心臟、血管位置完全顛倒的狀況,醫療團隊形容整個手術有如在架高架橋、血管層疊,手術歷時7小時成功才完成,4月26日手術至今,情況良好,仍在住院中,預計24日出院。

三軍總醫院外科部主任蔡建松表示,術前針對此特殊個案多次召開科內會議及跨院際討論,由於心臟跟婦人的血管接合位置相反,因此婦人的主動脈、肺動脈、上下腔靜脈等大血管,要和這顆捐贈的心臟相接時,要多繞比較遠的距離,需要再多採捐贈者的主動脈血管當做延長線,讓血管能順利拉到可接起來的位置;可是上腔靜脈不夠長,需要延長穿過肺動脈與主動脈的中間,高架橋疊3層,且不能互相壓迫,長度設計要剛剛好,至於,下腔靜脈部分,如何延長不被心臟與橫隔膜壓扁而不能跳動,這也增加技術困難度。

「鏡像異位右心」接受心臟移植者全球僅5例,是右心症且接受心臟移植,蔡建松說,婦人將是全球第6例、也是亞洲首例這樣的手術患者。◇