若不是Hirschsprung's disease,而單純是嚴重便祕,非常多天才上一次廁所,對生活造成嚴重干擾,也可以用手術把大腸切除,將迴腸接到直腸,改善嚴重便祕狀況。
若是一般的便祕,就要多吃富含纖維素的食物,如瓜果、蔬菜、糙米等等,有助於增加腸道容積,促進腸道蠕動。鼓勵多喝水,少吃過於精緻的食物,少吃過於辛辣油煎等上火的食物,而應多吃涼潤之品,並且養成每天早餐後上廁所的習慣,產生胃―結腸反射,有利生成排便意念。平時也應多運動,腹部可反覆按揉,促進腸道蠕動。
食療可吃郁李仁粥,蘇子麻仁粥,波菜粥,松子、核桃、肉蓯蓉、杏仁、蜂蜜、桑葚等。
西藥治療便祕,最常用的藥就是Dulcolax與Sennoside兩種藥,前者藥效比較強,都是瀉藥。
中醫治療便祕就要分寒熱虛實了,實者瀉之,虛者補之。若大便乾結,口乾燥渴,小便色深,可清熱潤腸瀉下,常用藥有如麻子仁、白芍、枳實、大黃、厚朴、杏仁、生地等等。若大便艱澀難下,脅肋脹痛,後重窘迫,需要順氣導滯,常用藥有如檳榔、木香、沉香、烏藥、柴胡、青皮等行氣藥物。若大便乾結,氣血不足,可用養血潤燥的方式緩解便祕,常用藥有如火麻仁、當歸、桃仁、羌活、肉蓯蓉,通潤腸道。若大便不暢,腹中冷痛,舌淡脈沉,可用溫潤通便的方法,常用藥有如當歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、附子、乾薑、熟地等補腎溫陽。若純陰虛便祕,可用增液湯養陰。
便祕手術的方式要謹慎,可先調理看看,若是效果不好,再行手術也不遲。◇