loading...
七個常見的發燒原因
為了讓民眾能清楚知道是何種原因引起發燒，在此提出7個常見引起發燒的原因，並說明出現的症狀與適當的處理方式。
冰袋。（Fotolia）1. 普通感冒
普通感冒是由鼻病毒、冠狀病毒等病毒感染上呼吸道所致，通常只有輕微發燒，其他症狀如鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等；傳染方式為飛沫傳染與接觸傳染，孩童每年感冒約3~8次，成人則是2~4次，病程約為1週。
感染普通感冒可以依靠自身免疫系統而痊癒，藥物的作用只是舒緩症狀，並沒有殺滅病毒的功效，所以能不藥而癒。
（Fotolia）孩童感冒發燒，食慾、活動力會下降，如果耳朵有異常分泌物，或是一直挖耳朵，則要注意是否併發中耳炎。由於孩童耳咽管的形狀相較於成人比較平，鼻腔與喉嚨的感染較容易逆行至中耳，因此發生中耳炎的機率較高。
2. 流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起，分為A、B、C三型，最常見的為A、B兩型。
流感會出現39℃以上的高燒，同時伴隨畏寒、咳嗽、肌肉痠痛，也有一些患者會出現嘔吐、腹瀉等症狀。
流感可經由快篩確診，醫生會在診間用鼻咽拭子取得患者的鼻咽黏膜樣本，送至實驗室檢測。快篩的準確率只有50~60%，如果檢查結果為陽性，代表感染流感；如果檢查結果為陰性，未必是沒有受到感染。因此在臨床上，醫生通常會以肌肉痠痛為流感的判斷標準。
一般來說，感染流感並不需要住院，多數患者在1~2週即可恢復，但要特別注意孩童與老人是否併發肺炎、腦炎、心肌炎等重症。如果患者一直提不起精神、嗜睡、走路東倒西歪，甚至出現心跳加速、呼吸困難、胸痛、咳血等症狀，這些症狀是流感重症的前兆，必須立即就醫。
每年流行的流感病毒型態不相同，因此每年施打最新型的流感疫苗，是最佳的預防方法。（Fotolia）每年發生流感的高峰期為秋、冬兩季，傳染方式為飛沫傳染與接觸傳染。治療流感可以使用抗病毒藥劑「克流感」，但是對於已經發展成重症的患者，這種抗病毒藥劑的效果並不理想。由於每年流行的流感病毒型態不相同，因此每年施打最新型的流感疫苗，是最佳的預防方法。
3. 腸病毒
腸病毒是一群病毒的總稱，顧名思義，這類病毒主要在腸道繁殖；通常是經由糞口、飛沫傳染，或是接觸患者皮膚水泡的液體，也有可能感染。
成人感染腸病毒，症狀通常就像普通感冒，但是5歲以下的嬰幼童就必須特別注意。嬰幼童常見的腸病毒症狀有發燒、身體虛弱、腹痛，最典型的疾病為手足口病與皰疹性咽峽炎。
手足口病的常見症狀為輕度發燒（38℃以下），口腔內出現小水泡或潰瘍，手、腳與臀部的皮膚出現小水泡；而皰疹性咽峽炎主要是由A型克沙奇病毒所引起，症狀為高燒、嘔吐，口中的咽峽部出現小水泡與潰瘍。
嬰幼童感染這兩種疾病後，吃東西或飲水時，口腔會感到疼痛，因此會影響食慾，也容易焦躁不安。目前沒有治療腸病毒的特效藥，一般採用支持性療法，或使用藥物緩解症狀，約1週即可痊癒。
腸病毒71型與D68型容易引起重症，如果發現嬰幼童有脫水現象（體重突然減輕5%以上）、肌躍型抽搐（平躺時出現突發性的肌肉收縮抽搐）、嗜睡、意識不清、肢體麻痺、胸痛、呼吸急促、心跳加速等情況，均為腸病毒重症的前兆，應該立即送醫治療。
4. 玫瑰疹
3歲以下的嬰幼童突然發高燒39℃以上，且反反覆覆，並出現厭食、焦躁不安，除此之外沒有其他明顯病徵，且精神狀況和體力良好，有可能是得了玫瑰疹。
玫瑰疹是感染皰疹病毒第6型和第7型所引起，一年四季都會發生，屬於良性的疾病。3歲以下的嬰幼童幾乎都會感染，但不會有嚴重的併發症或後遺症，通常在退燒之後，身體上會出現紅色的細小疹子，從軀幹開始往四肢延伸，不會痛也不會癢，大約2~3天之後，疹子會從軀幹往四肢漸漸消退。
5. 泌尿道感染
孩童不明原因發燒，焦躁哭鬧，眼白變黃，食慾不振，尿液變深、變臭，甚至帶有血絲，有可能是泌尿道感染。
女性的泌尿道較男性短，所以更容易發生泌尿道感染。1歲以上的女童與女性是感染的高危險族群、還有1歲以下的男童也很容易發生泌尿道感染。
泌尿道感染的原因可能是先天性的泌尿系統異常，最常見的是膀胱輸尿管逆流。醫生會檢查尿液是否有細菌與發炎反應，在確診之後，通常會使用抗生素治療，療程大約為2週。
6. 川崎氏症
小於5歲的孩童，超過5天連續發高燒39℃以上，且在發高燒2~3天後，嘴脣出現乾裂，舌頭變紅並帶有細小紅點，如同草莓一樣；發高燒3~6天後，雙眼結膜充血，頸部淋巴結腫起來，身體出現紅斑或皮疹。如果出現以上症狀，有可能是罹患川崎氏症，必須緊急送醫治療。
川崎氏症是一種未知原因的全身性發炎疾病，容易侵犯心臟血管，尤其導致冠狀動脈的病變，所以現行的治療方法主要是針對減少冠狀動脈病變的後遺症，以及預防猝死。如果情況非常嚴重，則會使用大劑量的阿斯匹靈治療，以減輕發炎的情況。
7. 猩紅熱
猩紅熱是孩童常見的細菌性呼吸道傳染疾病，成人大多有免疫力，所以少見成人病例。其症狀與川崎氏症相似，表現也為高燒不退，出現紅疹、草莓舌；但與川崎氏症不同的是，猩紅熱出紅疹的時間點是在發燒當天或隔天，且形態上如同砂紙一般粗糙。
導致猩紅熱的病原體是A型鏈球菌，主要診斷方法是喉頭的細菌培養，確診以後需使用抗生素持續治療10天。
嬰幼童發燒會出現熱痙攣
雖然孩童是容易發燒的族群，但通常不會出現嚴重的問題。不過，6個月~5歲的嬰幼童，可能因為高燒而出現熱痙攣，會突然間抽搐且眼神上吊。如果在發燒的第一天，高燒至38.5℃的情況下，熱痙攣發作5分鐘內即停止，而且嬰幼童精神狀況良好，通常不需要太擔心。
（Fotolia）這種熱痙攣的症狀在小兒科很常見，屬於良性現象，不會造成後遺症。如果嬰幼童是第一次出現熱痙攣的現象，可至小兒專科就診做進一步檢查，排除其他可能引起痙攣的原因，以確診為熱痙攣。
引起老年人發燒的其他原因
比起孩童，老年人發燒更應該特別注意。高燒不退容易讓老人的心臟出問題，甚至導致心衰竭，或是繼發其他病症如肺炎，而原本罹患的慢性疾病也可能因此惡化。
如果老年人發燒時伴隨怕冷的情況，並且全身劇烈顫抖，甚至呼吸急促、呼吸困難，這有可能是細菌入侵血液循環系統所導致的敗血症，必須立即送醫治療；還有長期臥床的老年人，出現連續高燒，這有可能是身上所附加的管路造成的問題，例如：鼻胃管灌食不順。
高燒不退容易讓老人的心臟出問題，甚至導致心衰竭，或是繼發其他病症如肺炎，而原本罹患的慢性疾病也可能因此惡化。（Fotolia）此外，老年人如果出現尿液混濁的情況，必須注意是否有泌尿道感染，或是檢查罹患糖尿病的老年人身上是否有傷口，尤其是雙腳，這些都是會引起發炎與發燒的原因。◇
