臺中慈濟醫院骨科主任蔣岳夆說,高齡長者普遍有骨質疏鬆問題,一旦跌倒,常見髖關節或脊椎骨折,脊椎骨折又分壓迫性或爆裂性骨折,爆裂性骨折會導致碎片向後壓迫神經。治療上常用骨水泥填補骨頭裂痕、塌陷處,或是增強螺釘固定脊椎,但是注入骨水泥仍有風險,因此,術前需要仔細評估。
他提及,鍾先生的胸椎第十二節呈現「爆裂性骨折」,因為骨折癒合不良,導致脊椎結構不穩定,骨頭碎片也壓迫到神經,而導致駝背、無法久站的情況;鍾先生罹患多重慢性疾病,有裝心臟節律器,在安全考量下,訂定手術治療計畫。
手術方法是採用脊椎截骨術,先清除第十二節損壞的椎骨體,在上、下兩節打入螺釘注入骨水泥,增強螺釘固定強度與穩定性,把已駝背到58度的脊柱矯正回18度,同時保留患部下端可動腰椎。手術後,鍾先生能挺胸行走,不再腳麻無力,身體恢復情況良好,也沒有出現併發症。
蔣岳夆提醒,多注意家中長輩的行動安全與視力保健,慎防地板溼滑,室內採光要充足;年輕人要存好骨本,多晒太陽,多從事負重運動,也要安排定期健康檢查追蹤骨質密度。◇