臺北慈濟醫院藥學部藥師王平宇指出,「不吃藥」是年節最常見的服藥問題,民眾若因傳統觀念而不照醫囑服藥,恐影響復原或使病況惡化,不可不謹慎。但即使規律服藥,也要注意藥品可能會與年菜發生的交互作用,惟有正確用藥,才能過個健康年。
以高血壓為例,患者都知道大量高鹽、高鈉的食物會導致水分滯留,造成血壓升高、水腫、心臟衰竭等多重問題,要避免食用,並在長期穩定的用藥下,讓血壓處於恆定狀態。然而,一年一次的年節,許多患者會認為「偶食無妨」或改選擇標榜低鈉的食品,卻因此影響健康。
王平宇說明:「低鈉即是高鉀,部分血壓藥會抑制血鉀排出,在服藥的狀態下吃高鉀食品,恐致鉀離子過高,導致腎臟負擔或心律不整。」諸如此類的情況對應到糖尿病患者亦然。年節常見甜品如年糕、八寶飯皆為高糖分的精緻品,若是病人在晚睡晚起、出遊三餐不固定的情況下服藥,易有血糖波動的風險。
部分食品與藥品同時服用會有隱藏的健康風險,王平宇特別將之整理如下:
1.酒精飲料
酒精會影響藥品代謝,導致藥物濃度過高或不足,也會抑制中樞神經系統,使同樣作用在中樞神經系統的藥物發生不良反應的機會上升。因此服藥期間切忌飲酒,特別是非類固醇類的消炎止痛藥、鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥、抗生素、降血糖藥、抗癲癇藥、心血管用藥、抗凝血劑等。
2.含鈣、鐵食物
部分抗生素會與此類富含二價金屬離子的食物螯合,降低藥品吸收,必須避免並用;且這些食物須與制酸劑類型的胃藥間隔至少兩小時服用,以免影響藥品吸收。王平宇指出,牛奶、優格、鈣片、黑芝麻、紅莧菜、菠菜、紫菜都是含有鈣、鐵的食物。
3.富含維生素K的食物
深綠色蔬菜像是菠菜、花椰菜等含有維生素K,此類食物若與抗凝血藥物同時使用,會減輕藥效,影響預防血栓的效果。
4.紅麴
紅麴本身具降血脂成分,與常見的高血脂用藥相同,兩者同時使用會加劇藥品作用,嚴重者會增加肌肉痛、橫紋肌溶解症等副作用的發生機率。
5.食補中藥材
薑母湯底、麻油補湯、藥燉湯藥等中藥材,雖然在一般飲食中藥材分量少,不太會與西藥產生嚴重不良反應,但年節期間許多民眾喜歡「食補」,故服藥者應注意過量或連續多天食用會產生的影響。如:補血、活血的當歸、人參不宜與抗凝血藥品共食,否則會影響藥效;黃耆、甘草會降低免疫抑制劑效果,過量恐誘發免疫疾病。
食品跟藥品的交互作用不會立刻出現,也不會「只吃一點點」就出現,通常是服藥者因不可避免的社交活動而在飲食上毫無節制,多天食用或過量食用,才會造成影響。
難得過年,王平宇提醒民眾,除了維持遵照醫囑服藥的好習慣,三餐正常的生活習慣仍要好好保持,勿因一時的口腹之慾,影響健康,得不償失。◇