威爾史密斯護妻出手 圓形禿能救回嗎？

第94屆奧斯卡頒獎典禮上出現一個插曲，男星威爾‧史密斯（Will Smith）聽到臺上頒獎人克里斯‧洛克（Chris Rock）開他老婆頭髮的玩笑，直接上臺賞了對方一巴掌，轉播單位還一度中斷訊號。

原來，洛克說史密斯的太太潔達（Jada Pinkett Smith）可以憑著她的光頭去演《魔鬼女大兵》（G.I. Jane），才招來威爾史密斯護妻的一巴掌。事實上，潔達長年為掉髮所苦，因頭髮生長速度趕不上掉髮的速度，當意識到無法再隱藏它之後，決定乾脆剃成光頭。

掉髮的因素有很多，目前尚不清楚潔達患哪種脫髮症，但國內外醫師們根據潔達的外表推測，她患的可能是圓形禿（Alopecia areata），也是最常見的掉髮疾病。究竟，圓形禿的成因是什麼？禿掉的頭髮真的長不回來了嗎？

什麼是圓形禿？

京硯聯合診所皮膚科院長蔡逸姍指出，很多人的掉髮問題與免疫系統錯亂、攻擊自身的毛囊有關——毛囊被淋巴球視為外來物。這種自身免疫因素造成掉髮的疾病，有風溼免疫科常見的紅斑性狼瘡和其他自體免疫疾病，另外就屬圓形禿最常見。

圓形禿是在無預警的情況下，忽然毛髮掉落，在頭皮產生一個或數個塊狀禿髮病灶的情形。蔡逸姍表示，很多患者不是自己察覺到掉髮，往往是去剪頭髮時才被美髮師發現，因為圓形禿來得無聲無息，所以又被稱為鬼剃頭。

圓形禿最常發生的部位是頭皮。輕度的病人，頭皮會出現硬幣大小的禿斑；嚴重的患者，幾乎快沒頭髮。潔達看起來屬於比較嚴重的。最嚴重的情況，是患者連眉毛、睫毛、鬍子、腋毛等身上的毛髮都會脫落。少數患者合併有甲狀腺疾病。

女性較容易患上圓形禿，尤其黑人女性容易有掉髮困擾，這跟基因有關。紐約市西奈山董事會認證皮膚科醫生安吉拉‧蘭姆（Angela Lamb）博士在這次威爾史密斯護妻行為引發議論後，向《紐約時報》表示，圓形禿具有遺傳因素。如果父母患有圓形禿，他們的孩子也有1~10%的機會患上。

除了遺傳，壓力、作息不正常都容易引發圓形禿。蔡逸姍表示，醫界認為七、八成跟潛在壓力有關。在她的門診，患者通常都不覺得自己有壓力大的情況，但仔細去問就會發現，其實都有壓力因素。

圓形禿能治好嗎？中西醫一同治療有助長髮

圓形禿造成的掉髮，通常可以再長回來的，但是需要時間，嚴重的患者需要幾年的時間，有些人還會再度復發。

蔡逸姍表示，西醫是以塗抹或注射類固醇來治療；比較嚴重的患者可能會給予高劑量的口服藥物，如口服類固醇或其他免疫抑制劑。但是口服藥物容易有副作用，特別是對於身體沒有其他問題、只是美觀受到影響的人，通常是最後才考慮的方法。潔達也注射過類固醇，但治療效果有限，最後就理了光頭。

扶原中醫診所主治醫師吳俞璇指出，中、西醫搭配治療圓形禿，有助長頭髮。她的患者會注射類固醇，同時服用中藥調理體質、用針灸刺激生髮。

中醫治療圓形禿以疏肝解鬱、清風邪熱為主。除了服藥，一星期在落髮部位針灸三次，刺激經絡循環，有助頭髮生長。通常針灸一陣子，局部毛囊會慢慢長出頭髮，持續針灸2個月就會比較穩定。

2招預防圓形禿、刺激頭髮生長　

無論是要預防圓形禿，或是要讓頭髮趕快長出來，讓心情適度放輕鬆、作息規律、營養均衡、規律運動都是必要的。

在飲食部分，還要少吃烤、炸、辣等刺激性食物。吳俞璇建議，可適量吃一些芝麻、百合、黑木耳、白木耳等滋陰食材。她解釋，滋陰食材可清心火，因為肝火也會影響到心火。這些清心火的食材較好買到，但是清肝火的食材，多是寒涼的青草藥，較不方便取得。

除此之外，還有2個方法可刺激頭髮生長，還有助預防圓形禿發生：

1. 按摩頭皮和穴道
使用刮痧棒以由前往後梳的方式按摩頭皮，可以刺激穴位，疏通經絡。吳俞璇推薦使用外型像梳子，梳齒部分為金屬圓株的刮痧棒，按摩頭皮的力道比較足夠。

平時有空閒時間就可以按摩頭皮，一次按摩5分鐘以上，甚至可以針對落髮處加強按摩，效果較好。

另外，還有2個穴道可以常常按摩：

太衝穴：腳背上，第一趾和第二趾趾縫間，往上約一拇指橫寬處。太衝穴為肝經穴道，有助情緒舒緩、放鬆。

三陰交穴：小腿內側，腳踝往上四橫指寬，脛骨後緣凹陷處。按摩此穴能讓身體免疫系統較穩定。

2. 芳療舒壓
壓力是造成圓型禿的主因，芳香療法可幫助舒壓，對預防、改善掉髮有幫助。吳俞璇在臨床上也會使用芳療為患者改善情緒，她建議挑選有認證的精油較安全，精油濃度控制在5%，以免劑量過高造成皮膚灼傷。

日常放鬆情緒配方：薰衣草精油5滴、天竺葵精油5滴、荷荷巴油10ml。

薰衣草是很溫和的精油，能鎮定皮膚和情緒，天竺葵可平衡焦慮情緒，兩者調和在一起的放鬆效果好。

民眾可在睡前，將調好的精油塗抹在腹部，並輕輕按摩，但不建議擦在頭部脫髮處。

雙手按摩完腹部之後，再做嗅吸：手掌合起來，放在鼻子前面，做深呼吸。吳俞璇解釋，香氣可經由鼻子裡的嗅球，影響大腦的海馬迴，讓情緒更放鬆。◇