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抗癌也要抗憂鬱 讓癌友重拾笑容

癌症與心理健康關係十分複雜,除了心理治療,朋友與家人都是癌症患者的重要支柱。(Shutterstock)
癌症與心理健康關係十分複雜,除了心理治療,朋友與家人都是癌症患者的重要支柱。(Shutterstock)

文/記者李郁玫
65歲王男屆齡退休,例行健康檢查時發現罹患攝護腺癌,雖成功切除腫瘤,化療也沒太嚴重的副作用,但他卻提不起勁也不願出門,身體更是一天天消瘦。好友懷疑他罹患憂鬱症,在好友勸說下,他到精神科門診就醫,醫師診斷確實罹患憂鬱症,後續服用抗憂鬱劑治療,並在家人陪伴之下,重拾笑容。

王男的好友建議他去看精神科,他一開始無法接受,認為自己沒有「神經病」,為何要去看精神科?後來在好友多方勸說,並分享精神病患者其實很常見,許多國內外名人,甚至是英國王室,也曾與媒體分享自己與憂鬱症奮鬥的心路歷程,王男才放下心中的成見,前往精神科門診接受評估。

最常見困擾 就是憂鬱

衛生福利部臺中醫院精神科醫師黃威禎表示,癌症患者的抗癌之路往往十分艱苦,在極大的生理痛苦和心理壓力之下,最常見的困擾就是「憂鬱」;憂鬱從輕微的非病理性低落,到伴隨憂鬱情緒的適應障礙症,甚至到最嚴重的重鬱症都有可能發生,而且會出現在診斷到復原,或復發的任何一個時間點。

黃威禎說,常見憂鬱症的臨床表現,包含幾乎整天或每天心情憂鬱、對所有活動明顯降低興趣或愉悅感、體重明顯減輕或增加、失眠或嗜眠、精神動作激動或遲緩、疲倦或無精打采、自我感到無價值感或有不恰當的罪惡感、思考能力或專注力降低,或是猶豫不決、反覆想到死亡、有自殺意念或舉動、計畫自殺等。一旦有類似上述症狀出現時,務必盡早前往精神科就醫治療。

困擾溫度計 篩檢心理

黃威禎提到,世界衛生組織(WHO)調查顯示,造成患者失能的疾病之中,憂鬱症名列第二。由於癌症與心理健康關係十分複雜,「心理腫瘤學」這門專業應運而生,主要是通過腫瘤科醫師、精神科醫師、護理師、個案管理師、心理師、營養師等各專業人員的協作照護,進行全面評估,以療癒癌症患者的身心靈。

黃威禎補充說,臨床上常用「困擾溫度計」(Distress Thermometer)做篩檢,如果分數達到5分以上,就可以與治療團隊討論,是否轉介到精神科接受評估和協助,讓患者在抗癌之路尋求曙光時,心理也能有晴天。◇