長輩跌倒是正常老化？ 醫：勿輕忽

80歲的黃奶奶患有高血壓、輕度失智症、憂鬱症及退化性關節炎等病史，曾多次跌倒，地點包含家中廁所、防火巷與戶外等，共通點多為行走間跌倒。至醫院就診發現，黃奶奶跌倒前有頭暈症狀，醫師提醒長輩跌倒原因眾多，勿視為正常老化現象，避免嚴重受傷加重健康惡化。

新竹臺大分院老年醫學部醫師蘇柏維診察發現，病人體檢、步態與神經學檢查皆無異常，但回顧黃奶奶用藥發現，約8個月前，病人因睡眠障礙問題，開始使用安眠藥，此後家人便偶爾會聽病人提及頭暈症狀；測試黃奶奶五次起立坐下所花時間，共需18秒，疑似有肌少症表現。

經與病人及家屬討論後，決定將原本較長效安眠藥暫停，改為使用較短效的藥物，並鼓勵提升飲食蛋白質攝取，以及轉介復健科強化肌力訓練。黃奶奶在調整藥物及安排整合照護後，頭暈與跌倒情形減少，更願意增加活動量及與家人一同出門，家人也覺得照顧壓力減輕。

預防跌倒小撇步

一、定期身體檢查：老年人應定期體檢，包括視力、聽力、平衡能力等方面，及早發現健康問題。

二、藥物管理：若使用潛在可能導致跌倒的藥物，譬如會導致頭暈、昏睡或平衡問題，可諮詢醫師或藥劑師，確保了解藥物副作用，並按醫囑使用，避免自行調整藥物劑量或停藥。

三、室內安全：居住環境移除地面障礙物，如雜物、地毯、電線等。確保房間光線充足，使用夜燈或走廊照明，以避免黑暗中發生意外。

四、平衡和運動訓練：定期進行平衡和運動訓練有助提升老年人的平衡能力和肌肉力量。適合的活動包括散步、太極、瑜伽等，可諮詢醫生或物理治療師，選擇合適的運動方式。

五、使用輔具和安全設施：根據老年人需求，提供合適的輔助，如手杖、步行器等，或在浴室和廁所安裝扶手和防滑地墊，減少滑倒風險。

六、家庭與社區支持系統：家人可定期與老人交流，關注其身體狀況，若有需求可尋求資源協助老人處理日常活動，如購物、清潔等。

蘇柏維提醒，老年人跌倒是常見且嚴重的健康問題，除了單次跌倒造成的傷害外，很可能讓本來就已衰弱的老人，更加劇衰弱與失能的進展，對於曾經跌倒者也會增加再次跌倒風險。當家中老人發生跌倒事件時，千萬別當作是老化正常現象，若有反覆跌倒情況，應考慮至老年醫學科進行周全性跌倒評估及危險因子篩檢。◇