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長輩跌倒是正常老化? 醫:勿輕忽

長輩跌倒原因眾多,勿視為正常老化現象,避免嚴重受傷加重健康惡化。(123RF)
長輩跌倒原因眾多,勿視為正常老化現象,避免嚴重受傷加重健康惡化。(123RF)

文/記者林倩玉
80歲的黃奶奶患有高血壓、輕度失智症、憂鬱症及退化性關節炎等病史,曾多次跌倒,地點包含家中廁所、防火巷與戶外等,共通點多為行走間跌倒。至醫院就診發現,黃奶奶跌倒前有頭暈症狀,醫師提醒長輩跌倒原因眾多,勿視為正常老化現象,避免嚴重受傷加重健康惡化。

新竹臺大分院老年醫學部醫師蘇柏維診察發現,病人體檢、步態與神經學檢查皆無異常,但回顧黃奶奶用藥發現,約8個月前,病人因睡眠障礙問題,開始使用安眠藥,此後家人便偶爾會聽病人提及頭暈症狀;測試黃奶奶五次起立坐下所花時間,共需18秒,疑似有肌少症表現。

醫師蘇柏維提醒,老年人跌倒是嚴重的健康問題,找出原因才是防跌倒的第一步。(新竹臺大分院提供)醫師蘇柏維提醒,老年人跌倒是嚴重的健康問題,找出原因才是防跌倒的第一步。(新竹臺大分院提供)

經與病人及家屬討論後,決定將原本較長效安眠藥暫停,改為使用較短效的藥物,並鼓勵提升飲食蛋白質攝取,以及轉介復健科強化肌力訓練。黃奶奶在調整藥物及安排整合照護後,頭暈與跌倒情形減少,更願意增加活動量及與家人一同出門,家人也覺得照顧壓力減輕。

預防跌倒小撇步

一、定期身體檢查:老年人應定期體檢,包括視力、聽力、平衡能力等方面,及早發現健康問題。

二、藥物管理:若使用潛在可能導致跌倒的藥物,譬如會導致頭暈、昏睡或平衡問題,可諮詢醫師或藥劑師,確保了解藥物副作用,並按醫囑使用,避免自行調整藥物劑量或停藥。

三、室內安全:居住環境移除地面障礙物,如雜物、地毯、電線等。確保房間光線充足,使用夜燈或走廊照明,以避免黑暗中發生意外。

四、平衡和運動訓練:定期進行平衡和運動訓練有助提升老年人的平衡能力和肌肉力量。適合的活動包括散步、太極、瑜伽等,可諮詢醫生或物理治療師,選擇合適的運動方式。

五、使用輔具和安全設施:根據老年人需求,提供合適的輔助,如手杖、步行器等,或在浴室和廁所安裝扶手和防滑地墊,減少滑倒風險。

六、家庭與社區支持系統:家人可定期與老人交流,關注其身體狀況,若有需求可尋求資源協助老人處理日常活動,如購物、清潔等。

蘇柏維提醒,老年人跌倒是常見且嚴重的健康問題,除了單次跌倒造成的傷害外,很可能讓本來就已衰弱的老人,更加劇衰弱與失能的進展,對於曾經跌倒者也會增加再次跌倒風險。當家中老人發生跌倒事件時,千萬別當作是老化正常現象,若有反覆跌倒情況,應考慮至老年醫學科進行周全性跌倒評估及危險因子篩檢。◇