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孕婦患「甲亢」不自知 結果流產

甲亢藥物對胎兒的風險很高,必要時醫師才會開藥,因胎兒發育也需要甲狀腺素,不足的話恐會發育不良。( 123RF)
甲亢藥物對胎兒的風險很高,必要時醫師才會開藥,因胎兒發育也需要甲狀腺素,不足的話恐會發育不良。( 123RF)

文/記者黃玉燕
33歲呂小姐發生流產及不孕,檢查發現是「甲狀腺亢進」引起。這令她不解,「我只有心跳比一般人快,但月經正常、也不會痛,眼睛不凸、脖子沒變粗,也沒有其他疾病,竟會驗出甲亢!」,對此,醫師表示,熬夜、懷孕、壓力等,都會誘發甲亢,因此碘鹽含量高的食物要少碰。

茂盛醫院家醫科醫師呂昀珊表示,甲亢容易導致流產之外,發生宮縮、早產、胎兒發育遲滯、死產、子癲前症等風險也高。

呂昀珊指出,女性好發甲亢是男性的10倍,甲亢會讓甲狀腺素分泌過高,加速人體代謝,所以體溫會升高、心跳變快、血壓上升,一旦快到血液輸出速度不夠快,就會發生死亡率高的急性心臟衰竭,甚至是致死的「甲狀腺風暴」。此外,數據顯示,甲亢患者會增加68%的月經週期不規則風險,提高不孕的機率。

33歲呂小姐婚後隔年自然受孕,但胎兒6週時無心跳,讓她傷心不已,因不想當高齡產婦,嘗試用政府試管補助方案,希望順利「做人」;經檢查發現,呂小姐AMH值1.1偏低(AMH為預測生育能力指標,正常指數為2~5),且患有「甲狀腺亢進」卻不自知,所幸試管成功,甲狀腺素在孕期後期降至1左右,便停藥至38週足月,自然產生下3,480公克的男嬰。

呂昀珊說明,甲亢藥物對胎兒的風險很高,必要時醫師才會開藥,但用藥期間會維持孕婦的甲狀腺素在安全範圍內,不能夠壓太低,因胎兒發育也需要甲狀腺素,不足的話恐會發育不良。

臨床發現,不孕症族群中患有甲亢的婦女較多,約占10%,屬「妊娠性甲亢」約有5%。她提醒,飲食、服藥、患有葛瑞夫兹氏病、懷孕、壓力、工作型態、熬夜等,都會誘發甲狀腺功能異常。

提醒患者,要降低含碘鹽含量高的食材以及加工食品,如海鮮、海藻、昆布、柴魚、重鹹肉類或醃漬物,咖啡因、茶、罐頭、麵條、麵包、鹹餅等,都要少碰,若有吸菸習慣要戒除;生活作息要正常,勿熬夜。◇