心血管疾病位居國人死因前五名,健保署長石崇良表示,高血脂又稱「隱形殺手」,因為常被人遺忘,在心血管疾病中,高血脂引起的「動脈粥狀硬化疾病」,每年造成近八萬名國人死亡,比癌症死亡人數還多,預計今年底將試辦高血脂共照計畫。
石崇良表示,在國人十大死因統計報告中,心臟疾病與腦血管疾病分居第二與第四名,且成長幅度顯著,2023年死亡人數共計3萬5,795人,成為台灣疾病負擔排名第二大的疾病,僅次於癌症。
據國內高血脂治療資料顯示,造成動脈粥狀硬化心血管疾病(ASCVD)最主要原因之一的LDL-C低密度膽固醇,病友急性發病後一年內治療達70 mg/dL以下目標的比率不到四成。
中華民國心臟基金會執行長陳文鍾補充,ASCVD致命風險高,其中以急性冠狀動脈疾病、周邊動脈疾病與中風最要命,出院後一年累積死亡率逼近兩成,高於一般ASCVD平均值12.9%,但多數非常高風險ASCVD病人未能落實每3個月回診追蹤的建議,甚至半年內檢測一次低密度膽固醇的病人更僅有五成;近五成病人住院期間未接受降血脂藥物,低密度膽固醇控制差,有改善空間。
健保署透過大數據分析過去7年ASCVD個案,推估「非常高」、「極高」個案的新發住院個案共58.7萬人,平均每年新增8.4萬人。石崇良表示,健保署將於年底開始,針對高風險、極高風險患者,試辦高血脂共照計畫,因這些病人再次發生心血管疾病事件,造成死亡的機率較高。
計畫分兩方面進行,石崇良表示,一是個案管理,明定追蹤頻率,納入飲食控制、生活習慣諮商等,二是醫療院所若達成照護目標,可獲得「達標獎勵」。◇