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一位55歲王女士為退休公務員，個性開朗活潑，原本打算提早退休享受樂閒生活，卻因為新冠疫情困在家中，漸漸產生憂鬱症狀與負面想法，被診斷為「重度憂鬱症」。
兩年多來嘗試過各種藥物治療與心理諮商，效果均不理想，後來也嘗試過30次的經顱磁刺激治療，憂鬱症狀仍沒有改善，被醫師認定是「難治型憂鬱症」。
王女士到我的門診就醫，經過「NIRS近紅外光腦光譜儀」檢查，發現王女士的腦功能是躁鬱症的波型，再配合其家中多人有躁鬱症病史，確診為「第二型躁鬱症」患者，調整藥物治療一個月後，憂鬱情緒大幅改善，王女士終於開心享受退休生活。
第二型躁鬱症患者會出現「鬱期」及「輕躁期」，鬱期時會情緒低落、缺乏動力、對未來失去希望、記憶力變差；輕躁時，患者整天心情異常好、充滿活力、睡眠少、計畫多、自信樂觀、愛花錢，因此患者與家人比較難發現自己有「輕躁期」。
研究顯示第二型躁鬱症患者一生80%時間是處在鬱期，因此10位躁鬱症患者中，有7個在第一次就醫時，會被當成憂鬱症治療；但躁鬱症鬱期患者需要服用的是「情緒穩定劑」或「抗精神病藥物」治療，如果只吃抗憂鬱藥容易效果不佳或不斷復發。
多數躁鬱症患者因被誤當憂鬱症治療，導致治療週期漫長且成效不佳，根據日本多家醫學中心研究結果，「NIRS近紅外光腦光譜儀」診斷準確率約75~85%之間，且已獲得日本政府健保給付，適應症為「難治型憂鬱症與躁鬱症憂鬱期或思覺失調症的鑑別診斷」。
筆者分析近200筆臺灣人資料統計結果顯示，NIRS診斷準確率和日本相近，成果刊登在國際期刊《Journal of affective disorders》，並獲得臺灣精神醫學會「學術論文獎」。
目前本診所與三軍總醫院和高雄長庚共同合作，研究不同的NIRS機型偵測精神疾病的訊號是否一致，期待能把NIRS推廣到更多醫療院所使用，替難治型身心患者帶來治癒希望。 ◇
