女性生命三階段的胰島素波動

內分泌學家兼代謝健康專家羅莎妮·桑哈尼醫師（Roshani Sanghani）指出：「女性經歷胰島素阻抗有三個階段——青春期、懷孕期和圍停經期（perimenopause）。」然而，透過正確的飲食和其他因素組合，您可以更好的控制胰島素阻抗，使其在生命中保持平衡。

女性經歷胰島素阻抗有三個階段——青春期、懷孕期和圍停經期。（123RF）

胰島素阻抗是糖尿病發展的重要關鍵機制之一。當身體對胰島素反應變差，細胞無法有效利用葡萄糖時，就形成胰島素阻抗。為了維持正常血糖，胰臟會分泌更多胰島素補償，使血中胰島素濃度長期偏高。然而，最終胰島素分泌不足，血糖就開始上升，最終可能導致第二型糖尿病。

因此，胰島素阻抗可視為糖尿病的前期警訊，常見於肥胖、缺乏運動、睡眠不足、壓力過大與不良飲食習慣者。其過程通常是先發生胰島素阻抗，經由多年逐步惡化，才演變成正式的糖尿病。改善方式包括：增加肌肉量、規律運動、減重、均衡飲食以及減少精緻澱粉等，都能有效提升對胰島素的敏感度，降低糖尿病發生風險。

女性的胰島素波動

青春期：自然且暫時的胰島素阻抗

青春期會出現自然、暫時性的胰島素阻抗升高，有助於為身高、體重和生殖成熟的變化提供燃料。這種上升是由生長激素驅動的，它使身體對胰島素的敏感性降低，以便有更多葡萄糖可用於快速成長。胰腺會增加胰島素分泌來維持血糖平衡。

然而，過多的糖分、高度加工食品或高脂肪飲食等代謝壓力可能會削弱這種反應，甚至可能破壞正常的青春期發育，並增加日後患二型糖尿病的風險。

高糖、高加工食品或高脂肪飲食，會破壞正常青春期發育，增加日後患二型糖尿病的風險。（123RF）

生育期：與多囊性卵巢症候群的交集

雖然胰島素阻抗是青春期的正常部分，但對於一些年輕女性來說，它可能與多囊性卵巢綜合症（PCOS）相交。PCOS患者常伴隨體重增加和月經不規律。

桑哈尼說：「胰島素阻抗是將PCOS和體重增加聯繫在一起的關鍵驅動因素。」PCOS與日後罹患二型糖尿病風險有較高關聯。此外，用於管理PCOS的荷爾蒙療法（如口服避孕藥）有時會惡化代謝健康。

懷孕期：為胎兒提供燃料

懷孕期間，身體自然會變得更具胰島素阻抗性，以支持胎兒生長。胰腺細胞也會擴大以提高胰島素分泌。然而，代謝壓力可能會使這些機制不堪重負，導致妊娠糖尿病。

黃體素含量迅速上升會驅動胰島素阻抗。大約9%的女性會患上妊娠糖尿病，這增加了她們產後持續胰島素阻抗和終生患二型糖尿病的風險。

圍停經至更年期：保護作用消退

當女性接近50歲時，胰島素阻抗可能會再次造成嚴重破壞，影響代謝和心臟健康。隨著雌激素和黃體素的下降，身體的脂肪儲存和胰島素敏感性發生變化，常導致腹部脂肪增加、肌肉量減少以及代謝功能障礙和心血管疾病的風險更高。

婦科專家指出，即使是長期保持健康習慣的女性也可能注意到變化，例如腹部脂肪和腹脹。荷爾蒙替代療法（HRT），特別是透過皮膚吸收的雌激素與口服微粉化黃體素結合使用時，可以改善胰島素阻抗、提高睡眠品質和情緒；而後兩者（睡眠和情緒）的改善也能間接幫助平衡胰島素阻抗。

女性停經至更年期，身體的脂肪儲存和胰島素敏感性發生變化，常導致腹部脂肪增加、肌肉量減少。（123RF）

保護代謝的關鍵策略

從生活方式、營養到壓力管理，採取綜合策略可以在生命的每個階段保護您的胰島素敏感性。

⊙營養支柱

勿過度抑制膽固醇：荷爾蒙由膽固醇構成，它是生產超級荷爾蒙DHEA和雌激素等關鍵類固醇荷爾蒙所必需的。因此，不應過度抑制膽固醇（例如服用某些降血脂與膽固醇藥物）。

• 優化蛋白質和健康脂肪：大多數女性的蛋白質攝入量不足，目標應接近80到100克/天。ω-3脂肪酸至關重要，應每天攝入2~3克以保護心臟健康。

• 限制碳水化合物：桑哈尼建議：「低碳水化合物是基礎。」

• 肌醇（維生素B8）：這種營養素天然存在於橘子、哈密瓜、豆類中，可幫助細胞響應胰島素，對有胰島素阻抗或PCOS的人特別有幫助。

⊙生活方式與壓力管理

• 重視睡眠：睡眠中斷會升高皮質醇（壓力荷爾蒙），影響胰島素並破壞血糖穩定。

• 加強阻力訓練：終生進行阻力訓練至關重要。更多的肌肉能促進新陳代謝，改善血糖控制，對抗隨著年齡增長而來的脂肪增加。

• 保持動態平衡：代謝健康是一個全身性的過程，需要平衡營養、睡眠、壓力管理和運動這「四個輪子」。採取動態方法，根據生活情況調整每個輪子，是控制胰島素阻抗的關鍵。

原文：The Insulin Resistance Rollercoaster Across a Woman’s Reproductive Life 刊於英文《大紀元時報》。◇