愛吃炸物、喝手搖飲 國中生脂肪肝上身

一名國中生，小腹微凸，愛吃炸物、喝手搖飲料，學校體檢發現BMI值約30、肝功能異常。前往就醫檢驗發現血脂肪過高，肝功能指數高達80 U/L，是正常值的2倍，經超音波檢查，證實罹患輕度脂肪肝。醫師說，脂肪肝初期沒有立即危害，可從均衡飲食、建立運動習慣做起，減重並維持肝臟健康。

衛生福利部臺北醫院肝膽腸胃科醫師張琮承表示，脂肪肝通常是不良的生活習慣導致內臟脂肪囤積過多，並且與肥胖有關，通常會通過量腰圍、測BMI值進行健康評估。

肥胖是造成非酒精性脂肪肝最常見的原因，脂肪肝與體重增加有直接關係，經常久坐不動、飲食過度的肥胖患者，發生脂肪肝的機率比體重標準者高很多。

容易演變、併發的疾病

張琮承說，脂肪肝初期沒有立即的危害，但是隨著時間和病程進展，可能會演變為肝臟發炎、肝纖維化、肝硬化，甚至有罹患肝癌的風險，而且也容易併發糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病、內分泌失調、睡眠呼吸中止症等疾病，因此常見發現疾病時，情況已經很嚴重。

兒少罹患人數攀升

張琮承提出，近年兒童和青少年罹患脂肪肝的人數持續上升，而且兒童時期肥胖，有可能造成在青少年時期罹患高血壓、哮喘、股骨頭缺血性壞死、股骨頭骨骺滑脫症、脛骨內翻等疾病，進而影響健康發展。

減重改善肝臟發炎

張琮承補充說，上述國中生案例，有肥胖家族史、無其他遺傳性疾病，也沒有服用藥物，因此排除藥物造成肥胖的可能性之後，建議改善飲食方式，做到均衡飲食，並且建立規律運動的習慣。

不過，如果減重成效不彰，就需要考慮服用藥物進行減重，至於成人肥胖者，可以考慮採用內視鏡或手術方式減重，有助於改善肝臟發炎、變性的情況。

避高油、高糖、高熱量

在飲食方面，建議多食用富含膳食纖維的蔬果，以及血糖指數較低且營養豐富的食物，例如：全穀類、單不飽和脂肪酸、ω−3多元不飽和脂肪酸、植物蛋白、益生元纖維等，少吃高油、高糖、高熱量的食物。

此外，肥胖兒童和青少年常見缺乏鐵、鈣、維生素D、葉酸、其他維生素、必需脂肪酸等營養素，要多留意攝取的量，並且適當補充。

從步行開始 增強運動

至於運動則建議，逐步建立運動的習慣，評估身體的負荷量，安排漸進式的運動，先以步行開始，再進展至快走、跑步、中強度、高強度的運動，藉此燃燒體脂肪、增加代謝率，有助於減少堆積在肝臟的脂肪，從而達到減重和維持肝臟健康的目標。

張琮承提醒，脂肪肝是現今社會常見的文明病，如果學校有安排學生進行健康檢查，家長一定要留意孩子健康檢查的結果，尤其是被標注紅字或需要回門診詳細檢查的項目，為了防止進一步惡化，務必及早帶孩子前往醫院做後續檢查和治療。◇