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有些患者這種症狀，超過3個月都好不了，甚至有拖延到半年、一年以上；病患常描述，喉嚨間一直有痰卡住，難以咳出，也吞不下去，有時像是有異物感，持續感到喉嚨不舒服。這種長期慣性咳嗽，與急性感冒不太相同，這可能是一些警訊，要多留意。
久咳難癒或跟脾胃有關
臨床所見，喉嚨長期卡痰，或者慢性咳嗽，多是「鼻涕倒流」以及「胃食道逆流」引起的「慢性咽喉炎」所致。這兩種原因造成的卡痰與咳嗽，常在夜間睡眠時加重，因為人體平躺時，容易讓鼻咽部的鼻涕倒流向喉嚨，也容易讓胃液（含胃酸）逆流。
中醫治療慢性咳嗽，除了考慮鼻咽部的問題外，也會從脾胃著手，尤其對主訴「白天沒什麼咳，但晚上一躺下要睡覺時，就一直咳」的患者。經過中醫問診、視診及觸診，一旦判斷患者的胃酸問題才是主因，此時添加調理脾胃運化的中藥，往往比單用止嗽化痰的中藥，來得更加有效。
若是患者主訴清晨與晚上特別咳，且持續了一段時間，尤其遇冬季早晚溫差大時會更明顯，則必須考慮氣喘的可能性。
此外，除了詢問患者咳嗽症狀與發作時間，也會關心是否有痰，痰的顏色與性質。
蜂蜜水、燉水梨能止咳？
坊間流傳蜂蜜水或燉水梨能有效止咳，這種說法並不全然正確。應該要依據診斷，了解患者屬於何種狀況造成的咳嗽，才能判斷這個方法是否合適，並不能一概而論。
一般來說，乾咳、燥咳或痰少又難以咳出，喝蜂蜜水或燉水梨，較能有滋潤及緩解的效果。但反過來說，如果是痰量偏多的冷咳，就不一定合適。
按摩五穴道緩解咳嗽
病患可按摩下列穴位以緩解咳嗽。提醒大家，按摩時力道要適中，切勿用力過度。
● 膻中穴：位於胸部正中線、兩乳連線的中點，也就是第四肋骨間隙的中間。
膻中穴。（孫湘詒／大紀元）● 列缺穴：伸出大拇指與食指，兩手相交叉在虎口，食指所到之處即是。
列缺穴。（健康1+1／大紀元）● 天突穴：位於頸前正中線上，鎖骨正中的凹陷處（喉嚨下方的凹陷）。
天突穴。（Shutterstock）● 雲門穴：為肺經脈絡之一，兩手插腰，左右鎖骨外側下方的三角凹陷處。
雲門穴。（Shutterstock）● 合谷穴：位於虎口凹陷的位置，拇指與食指併攏時，兩指掌骨間肌肉最凸起的地方。
合谷穴。（健康1+1／大紀元）不同證型咳嗽 用藥不同
中醫強調辨證論治，針對不同的咳嗽證型，用藥原則也不同：
● 冷咳、溼咳：痰白清稀，常見由風寒引起，中藥治療以溫肺化痰，祛風除溼為原則。
● 熱咳：痰質黏稠，或有一點偏黃綠，常見由鼻竇炎或感冒併發細菌感染而引起，中藥治療側重清熱宣肺，化痰止咳。
● 燥咳：咳嗽時無痰，或痰量偏少極難咳出，多半是由於喉嚨及氣管過於乾燥，或者過度使用聲帶（如老師、或銷售人員），中藥治療宜養陰潤燥，同時衛教病人，盡量降低使用聲帶頻率。
防範咳嗽 莫輕忽日常保養
不要過度食用生冷食品。（123RF）預防久咳，中醫強調「未病先防」才是最上策，因此個人尤應注重日常保養。
● 飲食：不要過度食用生冷食品，甜食盡量忌口，攝取炸、烤、辣等刺激食物要適量，飲用咖啡及濃茶不宜過量。
● 保持充足睡眠、正常作息。
● 環境：定期清潔環境，勤換床單、被單以杜絕過敏原。
● 運動：適當運動，走向戶外迎向陽光以增強免疫力。
● 避免菸、酒。
——摘編自《喉嚨有痰咳不出來怎麼辦？注意警訊! 可能是身體這裡有問題》，昌盛堂中醫診所提供。 ◇
