天晟醫院營養師蔡宗銘表示,蛋白質是人體細胞的主要成分,提供重要的胺基酸,讓身體獲得精力持續運作、幫助身體復原;組成蛋白質的長鏈胺基酸,更是維持肌肉組織所必須。而《台灣老年醫學雜誌》的一篇綜述也指出,提高蛋白質攝取,可以增加骨質密度,保護骨骼健康。
不僅如此,持續的營養不良會使人體血液中的白蛋白等蛋白質減少,還會造成免疫功能降低,引發感冒、認知下降、傷口癒合延遲等,如果這些症狀疊加,將增加臥床風險。
由於缺乏營養,有些老年人身體越來越消瘦。這種過分的「瘦」更需要警惕。日本癌症國立研究中心的一項研究表明,身高體重指數(BMI值)處於兩個極端的人,其死亡率幾乎是體重正常者的兩倍。換言之,太胖或太瘦都將增加死亡風險;其中,太瘦的男性10年內死亡風險要高於肥胖者。
如何判斷老年人營養不良?
要判斷老年人是否營養不良,可以參考如下兩個方面:
1. 體重過度下降
台北榮民總醫院家庭醫學部醫師王怡人、劉瑞瑤撰文指出,中年過後除非飲食失調,不然體重其實相對穩定,雖然會有輕微下降,但幅度不大。
如果體重大幅度減輕,譬如1個月減少原本體重的3%,3個月減少10%,都需要警惕。
2. 白蛋白數值降低
白蛋白、前白蛋白、膽固醇含量等指數,都是用來評估營養狀態的。其中,白蛋白和前白蛋白更為常用。
長輩在進行體檢時,如果白蛋白水平低於3.5 mg/dl,就需要小心;如果低於3.50mg/dl,則是營養不良的高危險群。除了營養不良,肝功能受損和其他疾病也可以降低白蛋白數值,因此需要請醫師來綜合判斷。
提升體力要吃足蛋白質、熱量
老年人要維持充分的體力,保持肌肉、骨骼健壯,飲食中需要格外注意蛋白質、熱量的攝取。普通人一天的建議攝取量大致如下:
當然,脂肪、醣類、維生素、礦物質等其他營養素也不可缺少,都需要均衡食用。
具體而言,老年人每天應該吃什麼?
日本營養權威、女子榮養大學的創始者香川綾博士一生主張營養均衡,並提出「四群點數法」,把人體需要的食物按照其營養、功能分為四類,這一觀點在營養學上備受關注。老年人也應根據身體需求,攝入每天必須的營養。
高齡者每日應攝取的營養食物類別:
4個方法吃蛋白質,更易咀嚼吸收
由於年齡增長,老年人的咀嚼以及腸胃吸收功能也有所降低,吃肉類等蛋白質食物比較困難,因此在飯菜的烹調方面需要用心講究。以下4個方法,可以把蛋白質食物巧妙融入飲食中,並且讓食物變得容易咀嚼和消化:
1. 可根據口味在稀飯中加入豆類或碎菜、碎肉,一起煮爛,放適量油鹽。
2. 煮麵條時,放入雞蛋、薄肉片和蔬菜,做成湯麵。
3. 將雞蛋加入牛奶,做成蛋羹,適合缺牙的年長者。
4. 將肉攪碎,根據口味放入調味料,做成肉丸,和蔬菜一起煮成肉丸湯。
3個簡單食譜,幫長輩補充體力
● 鬆軟蛋奶土司
食材:切片麵包一大片、雞蛋1個、砂糖1匙、牛奶100c.c.、香草少許、蜂蜜2小匙。
作法:
1)將麵包均勻切成4*4小塊,共16塊,擺放在盤子中。
2)將雞蛋、砂糖、牛奶、香草混合攪拌均勻,淋在麵包上,浸透後,用600瓦的微波爐加熱1分半。
3)取出盛在容器內,淋上蜂蜜,即可進食。
● 蒸魚肉
食材:紫蘇葉10克、鯛魚肉片150克、豆豉10克、蔥花6克、生薑末5克。
調味料:酒15c.c.、醬油10克、香油10克、糖5克。
作法:
1)豆豉切碎,加入蔥花、生薑末、酒、醬油、糖、香油、水30c.c.拌勻。
2)盤底鋪上紫蘇葉,將魚肉切成條狀,放在紫蘇葉上,淋上調味料,大火蒸十分鐘即可。
● 牛肉丸
食材:牛絞肉120克、荸薺100克、青江菜200克、蔥花15克、薑末5克。
調味料:米酒20克、醬油20克、太白粉15克、胡椒粉5克、鹽3克。
作法 :
1)青江菜燙熟後撈起,泡於冷水中。
2)將荸薺壓碎,與牛絞肉、蔥花、薑末、米酒、醬油、鹽、胡椒粉、太白粉攪拌均勻。
3)將牛肉捏成丸狀放入鍋內蒸15分鐘。青江菜鋪於盤中,再將蒸熟的牛肉丸排放在青江菜上即可。
除了補充足夠的營養,高齡長者還要適度晒太陽、補充水分、做適量運動,從而促進新陳代謝、增加體力。但畢竟老年人的吸收能力和青壯年不同,而且患有疾病的老人在用餐上需要特別小心,最好是定期請醫生體檢,有針對性地補充所缺乏的營養素。◇